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不止草藥!國(guó)際運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)對(duì)適應(yīng)原的使用建議

在快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中,壓力已成為許多人日常面臨的挑戰(zhàn)。被譽(yù)為“壓力調(diào)節(jié)器”、“天然恢復(fù)利器”的適應(yīng)原(Adaptogens),正逐漸走入大眾和專業(yè)人士的視野。根據(jù)Grand View Research的數(shù)據(jù),全球適應(yīng)原市場(chǎng)規(guī)模在2023年已突破百億美元,并預(yù)計(jì)將持續(xù)高速增長(zhǎng)。

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那么,適應(yīng)原究竟是經(jīng)得起推敲的科學(xué),還是又一輪的市場(chǎng)熱潮?它對(duì)于運(yùn)動(dòng)健身人士來(lái)說(shuō),有沒(méi)有表現(xiàn)提升的幫助呢?

不止是草藥,適應(yīng)原的三大準(zhǔn)則

適應(yīng)原(Adaptogens)是由蘇聯(lián)學(xué)者N.V.Lazarev于1947年提出的調(diào)節(jié)劑類(lèi)物質(zhì),指通過(guò)增強(qiáng)機(jī)體非特異性抵抗力來(lái)應(yīng)對(duì)物理、化學(xué)及生物壓力源的天然化合物或植物提取物。根據(jù)經(jīng)典定義,適應(yīng)原需滿足三大特征:

  • 非特異性:能增強(qiáng)機(jī)體對(duì)多種壓力源的抵抗力,比如劇烈訓(xùn)練、環(huán)境變化、精神緊張等;

  • 維持內(nèi)穩(wěn)態(tài):能夠?qū)毫σ鸬纳砦蓙y調(diào)回平衡狀態(tài),無(wú)論這種偏離是過(guò)高還是過(guò)低;

  • 安全無(wú)害:在常用劑量下不擾亂正常機(jī)能,不產(chǎn)生明顯副作用。

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簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),適應(yīng)原就是能幫助身體“適應(yīng)”壓力、減少壓力有害影響的天然物質(zhì)。

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但請(qǐng)注意,在學(xué)術(shù)與運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)語(yǔ)境會(huì)使用「適應(yīng)原」這一概念,但主流科學(xué)界尚未完全接受「適應(yīng)原」這一分類(lèi),它也不是美國(guó)或歐盟官方承認(rèn)的藥品類(lèi)別,也不是被授權(quán)的健康功效用語(yǔ)/營(yíng)銷(xiāo)術(shù)語(yǔ)。多數(shù)「適應(yīng)原」原料(如人參、紅景天、南非醉茄等)可以合法當(dāng)膳食補(bǔ)充劑銷(xiāo)售,但只能用官方清單里允許的健康聲稱。

適應(yīng)原如何實(shí)現(xiàn)抗壓?

從可能的作用機(jī)制上看,適應(yīng)原通常通過(guò)多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)來(lái)發(fā)揮功效,包括影響下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)的反應(yīng)、調(diào)整神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能,以及提高細(xì)胞的抗氧化能力。

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一位注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師這樣跟客戶通俗解釋,“把你身體的壓力反應(yīng)想象成一條曲線——它會(huì)上升,達(dá)到峰值,然后下降。整個(gè)反應(yīng)過(guò)程對(duì)身體來(lái)說(shuō)非常吃力。而適應(yīng)原有助于拉平這條曲線;它是一種更加平緩的上升運(yùn)動(dòng),因此不會(huì)出現(xiàn)驟降?!?/p>

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然而,在人體現(xiàn)有關(guān)于作用機(jī)制的證據(jù)里,HPA軸調(diào)節(jié)與皮質(zhì)醇下降是最可重復(fù)的線索之一,但仍需更高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化的研究確認(rèn)。其他大量更細(xì)的分子機(jī)制仍以體外/動(dòng)物為主,需要更大、更標(biāo)準(zhǔn)化的人體研究來(lái)坐實(shí)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),當(dāng)壓力來(lái)臨時(shí),HPA軸會(huì)啟動(dòng),指令腎上腺分泌“壓力激素”皮質(zhì)醇。而適應(yīng)原可以在分子層面進(jìn)行雙向調(diào)節(jié),通過(guò)影響信號(hào)通路,調(diào)節(jié)皮質(zhì)醇的分泌節(jié)奏,防止其在慢性壓力下過(guò)度釋放。

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此外,主流科學(xué)更傾向于針對(duì)具體草本(如南非醉茄、紅景天)的生理效應(yīng)給出支持與保留并存的結(jié)論;而把所有「適應(yīng)原」歸為一個(gè)統(tǒng)一、已證實(shí)的機(jī)制,目前還沒(méi)有共識(shí)。

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因此,我們下面來(lái)具體看看目前市面上一些主流的適應(yīng)原成分,它們對(duì)于運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是否存在潛在幫助。

五大主流植物性適應(yīng)原,科學(xué)證據(jù)怎么說(shuō)?

植物來(lái)源的適應(yīng)原是指能夠發(fā)揮適應(yīng)原特性的草藥和植物化學(xué)物質(zhì),目前研究最多的有5種。

1、南非醉茄(Ashwagandha)

目前,南非醉茄補(bǔ)充劑常被宣傳用于緩解壓力和焦慮、改善睡眠、改善男性不育和提高運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。這些補(bǔ)充劑通常含有南非醉茄根、葉或根/葉提取物。

科學(xué)依據(jù)

  • 研究表明,一些南非醉茄制劑可能對(duì)失眠和壓力有效。然而,其對(duì)焦慮癥的療效尚不明確。

  • 有一些有限的證據(jù)表明,服用南非醉茄2-4個(gè)月可能會(huì)提高睪酮水平和精子質(zhì)量。

  • JISSN上的一篇文獻(xiàn)表明,南非醉茄可能是力量訓(xùn)練的有用增補(bǔ)劑,增加了肌肉質(zhì)量和力量,對(duì)恢復(fù)和表現(xiàn)改善有積極影響;但該研究也存在局限性。

  • 近年的系統(tǒng)綜述/薈萃分析也支持其在力量/耐力/疲勞恢復(fù)上的整體積極效果。

?安全性與劑量

  • 多數(shù)正向研究使用根提取物600mg/天(分早晚300 mg)。

  • 短期服用南非醉茄(最多3個(gè)月)可能是安全的。目前尚無(wú)足夠信息來(lái)得出其長(zhǎng)期安全性的結(jié)論。

  • 對(duì)于某些人來(lái)說(shuō),南非醉茄可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡、胃部不適、腹瀉和嘔吐。南非醉茄也可能會(huì)與某些藥物發(fā)生相互作用。

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???總的來(lái)說(shuō),在規(guī)范劑量與周期下,南非醉茄可能帶來(lái)小到中等幅度的體能收益(力量、主觀疲勞/恢復(fù))并降低壓力與皮質(zhì)醇,總體安全。

2、紅景天(Rhodiola Rosea)

作為適應(yīng)原,紅景天被廣泛認(rèn)為具有減輕壓力、提高耐力的作用。

科學(xué)證據(jù)

  • 多項(xiàng)研究指出,在運(yùn)動(dòng)前60分鐘急性補(bǔ)充約200-300mg的標(biāo)準(zhǔn)化紅景天提取物,可以顯著延長(zhǎng)耐力運(yùn)動(dòng)的力竭時(shí)間。但長(zhǎng)期補(bǔ)充的結(jié)果多不一致。

  • 部分研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充紅景天可以減輕劇烈運(yùn)動(dòng)后的肌肉損傷標(biāo)志物和疼痛感。

  • 歐盟藥管局HMPC指出,基于傳統(tǒng)使用,紅景天可短期緩解壓力相關(guān)的疲勞與乏力;但由于臨床試驗(yàn)證據(jù)不足,未授予“確證療效”的地位。

  • 因此,并非所有研究都得出一致的積極結(jié)論;而且目前缺乏明確機(jī)制解釋紅景天對(duì)運(yùn)動(dòng)的正面作用,需要更多深入研究。

安全性與劑量

  • 急性補(bǔ)充的有效劑量約為200-300mg標(biāo)準(zhǔn)化提取物;劑量過(guò)高可能反而導(dǎo)致效果下降或無(wú)效。

  • 整體安全,僅有少數(shù)輕微、偶發(fā)的副作用報(bào)告(如頭痛、失眠等)。

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???總的來(lái)說(shuō),紅景天急性/短期“抗疲勞”證據(jù)較多,長(zhǎng)期效應(yīng)不一;總體安全性良好,但證據(jù)仍不穩(wěn)定、長(zhǎng)期效應(yīng)與最佳劑量未定。

3、人參(Panax Ginseng)

人參是最受歡迎的草藥補(bǔ)充劑之一,功效包括抗炎、抗氧化、大腦功能的刺激、合成代謝和免疫刺激,以及耐力表現(xiàn)。

科學(xué)證據(jù)

  • 最近的一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)與薈萃分析表明,人參可能對(duì)運(yùn)動(dòng)耐力產(chǎn)生積極影響。由于目前大多數(shù)研究都是基于動(dòng)物模型,因此需要對(duì)人體模型進(jìn)行進(jìn)一步研究,以確定最有效的劑量或應(yīng)用人參的形式。

  • 少量≤200mg/天的人參,可使未受過(guò)訓(xùn)練的年輕或老年受試者的認(rèn)知能力和無(wú)氧能力得到更大的改善。

  • 但最近也有綜述表明,短時(shí)程或低劑量(<1 g/天)往往難以觀察到效應(yīng)。

  • 也有研究報(bào)道人參可通過(guò)皮質(zhì)醇刺激提高警覺(jué)性和抗疲勞性。

安全性與劑量

  • 常用標(biāo)準(zhǔn)化人參提取物200–400mg/天。

  • 總體耐受性良好,少數(shù)人可能會(huì)出現(xiàn)失眠、血壓升高、腹瀉等副作用;女性還可能陰道出血和乳房壓痛。

  • 可能會(huì)與某些藥物發(fā)生相互作用。

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???總的來(lái)說(shuō),人參對(duì)抗疲勞可能有幫助,對(duì)耐力/恢復(fù)可能有小幅益處,其抗氧化、抗炎、免疫調(diào)節(jié)等傳統(tǒng)功效也得到現(xiàn)代科學(xué)的部分支持。但人參的效果受劑量、使用時(shí)間、個(gè)體差異等因素影響。需要進(jìn)一步的研究來(lái)闡明人參主要成分對(duì)人體的作用。

4、刺五加(Rupr. ?& Maxim.)

刺五加被廣泛用作人參的平價(jià)替代品,幫助運(yùn)動(dòng)員提高耐力、增強(qiáng)免疫功能和緩解疲勞,被認(rèn)為能提高對(duì)嚴(yán)寒等環(huán)境應(yīng)激的適應(yīng)力。

科學(xué)證據(jù)

  • 一些非安慰劑對(duì)照的觀察顯示,服用刺五加后運(yùn)動(dòng)耐力指標(biāo)有所改善;但安慰劑對(duì)照的雙盲研究多數(shù)未能證明顯著效果。

  • 近年的雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)對(duì)最大攝氧量、功率輸出等指標(biāo)未見(jiàn)顯著受益。

  • 現(xiàn)代系統(tǒng)綜述多聚焦傳統(tǒng)用途/免疫或疲勞;針對(duì)競(jìng)技表現(xiàn)的人體證據(jù)仍然稀少。

安全性與劑量?

  • 歐盟藥品管理局評(píng)估表明,按說(shuō)明使用耐受性良好。

  • 偶有高劑量服用者反饋輕度嗜睡或煩躁,但缺乏系統(tǒng)評(píng)估。

  • 刺五加由于具有溫和的中樞興奮特性,睡前不宜服用,以免影響睡眠質(zhì)量。

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???總的來(lái)說(shuō),刺五加是安全的草藥補(bǔ)劑,對(duì)于大多數(shù)健康成年人而言耐受良好;用于抗疲勞或日常精力管理可以嘗試,提升運(yùn)動(dòng)成績(jī)的循證支持不足。

5、五味子(Schisandra Chinensis)

五味子是中醫(yī)傳統(tǒng)藥材,近年因其獨(dú)特的代謝調(diào)節(jié)和抗炎作用,在運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)領(lǐng)域嶄露頭角。

科學(xué)證據(jù)?

  • 早期一項(xiàng)針對(duì)自行車(chē)運(yùn)動(dòng)員的研究發(fā)現(xiàn),補(bǔ)充五味子提取物可將肌肉疲勞延遲15%,并顯著降低運(yùn)動(dòng)后的炎癥標(biāo)志物。

  • 有隨機(jī)對(duì)照研究在中老年、配合低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)條件下觀察到部分肌力指標(biāo)改善;總體仍需更多大樣本RCT證實(shí)。

  • 近兩年研究聚焦其保肝/抗炎等作用,但運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)證據(jù)缺口大。

安全性與劑量?

  • 尚無(wú)統(tǒng)一成人運(yùn)動(dòng)用途劑量。

  • 安全性記錄非常良好,但存在藥物相互作用。

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???總的來(lái)說(shuō),作為傳統(tǒng)中藥材,五味子更像保肝/抗壓的傳統(tǒng)藥食同源植物;對(duì)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)暫無(wú)一致人體證據(jù)。

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除了以上這些,還有蟲(chóng)草、猴頭菇、靈芝等等成分,它們對(duì)直接提升運(yùn)動(dòng)成績(jī)的證據(jù)多有限或不一致,在2018年JISSN關(guān)于草藥的綜述里面提到,作者發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)中使用的大多數(shù)草本植物對(duì)氧化應(yīng)激、抗疲勞能力和耐力有低-中度的影響。

關(guān)于適應(yīng)原使用的建議

許如今多運(yùn)動(dòng)員已經(jīng)轉(zhuǎn)向各種飲食干預(yù)措施,包括使用以草藥和植物為基礎(chǔ)的天然產(chǎn)品,以避免合成藥物的風(fēng)險(xiǎn)。但是,必須要有一個(gè)全面而廣泛的指南,讓專家和運(yùn)動(dòng)員更好的了解一些產(chǎn)品的有益和有害的影響。雖然主流科學(xué)尚未達(dá)成共識(shí),但我們可以從下面幾點(diǎn)出發(fā):

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劑量與周期,循序漸進(jìn):如果你選擇某一種適應(yīng)原作為補(bǔ)充劑,應(yīng)盡量參考研究證據(jù)和產(chǎn)品說(shuō)明。適應(yīng)原的效果多在持續(xù)服用數(shù)周后體現(xiàn),因此不宜臨時(shí)大劑量猛補(bǔ),而應(yīng)循序漸進(jìn)、按周期服用。建議從推薦劑量的下限開(kāi)始,觀察身體反應(yīng)。

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把握最佳服用時(shí)機(jī):大多數(shù)適應(yīng)原(人參、刺五加、南非醉茄等)可以隨早餐或白天時(shí)服用,紅景天等偏興奮作用的適應(yīng)原尤其建議在訓(xùn)練前或上午使用,偏向鎮(zhèn)靜平衡的適應(yīng)原則可在晚間或睡前服用。注意避免在比賽前嘗試新補(bǔ)劑,應(yīng)提前在訓(xùn)練中測(cè)試身體反應(yīng)。

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選擇標(biāo)準(zhǔn)化、高品質(zhì)的產(chǎn)品:盡量選擇知名品牌和通過(guò)第三方檢測(cè)認(rèn)證的產(chǎn)品,并務(wù)必查看標(biāo)簽是否標(biāo)注了活性成分的標(biāo)準(zhǔn)化含量。適應(yīng)原補(bǔ)劑常見(jiàn)問(wèn)題包括:實(shí)際含量不足、摻入廉價(jià)替代植物,甚至污染重金屬或農(nóng)藥殘留等。尤其是運(yùn)動(dòng)員,其自身以及教練、運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)師尤其要注重選擇第三方獨(dú)立檢測(cè)認(rèn)證的產(chǎn)品,以避免興奮劑或激素等違禁成分。

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不建議使用人群:孕婦和哺乳期婦女,高血壓、心臟病患者,低血糖或糖尿病患者,甲狀腺功能異常者,以及精神疾病患者不宜自行使用適應(yīng)原補(bǔ)劑,務(wù)必咨詢醫(yī)療專業(yè)人士的意見(jiàn),以確保安全。

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對(duì)于渴望提升訓(xùn)練效益、改善疲勞和壓力管理的運(yùn)動(dòng)人群來(lái)說(shuō),某些適應(yīng)原也許提供了一個(gè)天然、安全的選項(xiàng)。但如同文章一開(kāi)始所說(shuō),「適應(yīng)原」不是一個(gè)被監(jiān)管機(jī)構(gòu)采納的統(tǒng)一藥物類(lèi)別;循證應(yīng)按具體成分看待。

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當(dāng)前在人群研究里,南非醉茄與紅景天的證據(jù)相對(duì)靠前,人參與刺五加等傳統(tǒng)成分整體證據(jù)不一致或有限。安全性總體可接受,但需注意藥物相互作用與產(chǎn)品質(zhì)量/摻雜。

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重要的是,對(duì)于適應(yīng)原或其他任何新興的補(bǔ)劑,我們都要保持理性的期待,選擇高品質(zhì)、有認(rèn)證的產(chǎn)品,并在專業(yè)人士指導(dǎo)下個(gè)性化使用。